刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

如何处理多种药物过敏

2024.11.27 15:50

多种药物过敏的处理包括避免接触致敏药物、进行过敏测试、采用替代药物治疗、进行脱敏治疗、加强症状管理。具体分析如下:

1.避免接触致敏药物:一旦确定对某种药物过敏,应严格避免再次使用该药物以及含有相同或相似成分的药物。这需要患者详细告知医生自己的过敏史,医生在开药时也应仔细核对,防止误用。同时,患者自己也要注意查看药品说明书中的成分信息,在就医时主动提醒医护人员自己的过敏情况,以降低过敏风险。

2.进行过敏测试:过敏测试有助于确定具体的致敏药物。常见的过敏测试方法有皮肤试验,如皮内试验、点刺试验等。这些测试可以帮助医生更精准地判断患者对哪些药物过敏,从而在治疗过程中避免使用。不过,过敏测试也有一定的局限性,例如可能出现假阳性或假阴性结果,而且在过敏反应急性期不适合进行测试,需要谨慎操作。

3.采用替代药物治疗:当患者对某种药物过敏时,医生会根据患者的病情寻找合适的替代药物。例如,对青霉素过敏的患者,在需要使用抗生素时,可以选择红霉素、阿奇霉素等其他类型的抗生素。但在选择替代药物时,需要综合考虑药物的疗效、安全性、患者的个体差异等因素,确保替代药物能够有效治疗疾病且不会引起新的过敏反应。

4.进行脱敏治疗:对于某些必须使用但又存在过敏的药物,可考虑脱敏治疗。脱敏治疗是通过逐渐增加药物剂量,使身体逐渐适应药物,从而减轻或消除过敏反应。这种治疗需要在严格的医疗监控下进行,因为在脱敏过程中可能会引发过敏反应,医护人员需要随时做好应对准备。而且脱敏治疗并非适用于所有药物过敏情况,需要根据具体药物和患者的身体状况来决定是否可行。

5.加强症状管理:在发生药物过敏反应时,需要对症状进行有效的管理。轻度过敏反应如皮疹、瘙痒等,可以使用抗组胺药物来缓解症状;对于严重的过敏反应,如过敏性休克,则需要立即进行急救,包括注射肾上腺素、保持呼吸道通畅、补充液体等措施。同时,患者在过敏反应期间应注意休息,避免搔抓皮肤,防止感染,饮食上也要避免食用可能加重过敏症状的食物。

多种药物过敏的处理是一个综合性的过程,需要患者、医生和医护人员共同协作。患者要积极配合医生的治疗方案,如实告知过敏史;医生要根据患者的具体情况制定个性化的治疗策略,确保患者的用药安全和疾病的有效治疗。