杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做完宫腔镜后如何避免粘连

2025.09.29 12:08

宫腔镜术后避免粘连需遵医嘱使用药物、保持外阴清洁、适当活动促进恢复、定期复查监测恢复情况、避免过早同房。具体分析如下:

1.遵医嘱使用药物:术后医生可能开具抗生素预防感染或激素类药物促进内膜修复,需严格按剂量和时间服用,不可自行增减药量。部分药物可能需连续使用数月以维持宫腔环境稳定,期间出现异常出血或不适需及时就医调整方案。

2.保持外阴清洁:术后两周内每日用温水清洗外阴,避免坐浴或冲洗阴道以防逆行感染。选择纯棉透气内裤并勤换,术后出血期间每2-3小时更换卫生巾,减少细菌滋生。分泌物异常增多或异味需警惕感染。

3.适当活动促进恢复:术后6小时可尝试翻身或床边活动,24小时后逐步增加散步等低强度运动,促进血液循环和宫腔积血排出。避免久卧导致粘连风险增加,但严禁剧烈运动或提重物,防止创面撕裂。

4.定期复查监测恢复情况:术后1个月需通过超声检查宫腔形态,确认有无粘连或积液。若存在轻度粘连可能需二次宫腔镜分离,中重度粘连需结合球囊支架等物理干预。后续每3-6个月复查直至内膜完全修复。

5.避免过早同房:术后1个月内禁止性行为,因此时宫颈口未完全闭合且内膜处于修复期,性接触易引发感染或机械性损伤。恢复同房后需注意避孕,避免短期内妊娠对内膜造成额外负担。

术后饮食宜清淡且富含蛋白质,如鱼肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。出现持续腹痛、发热或大量出血需立即就医,不可自行服用止痛药掩盖症状。术后3个月内避免游泳、泡温泉等可能引发感染的活动。