滤过率45会得尿毒症吗

2025.10.31 14:52

滤过率45存在一定尿毒症风险，但并非必然发展为尿毒症。肾小球滤过率GFR45ml/min/1.73m²属于慢性肾脏病3a期，表明肾功能已出现中度减退。此时肾脏代偿能力下降，但通过规范管理可延缓病情进展，部分患者可长期维持稳定状态。

尿毒症通常发生在GFR低于15ml/min/1.73m²的终末期肾病阶段。滤过率45时，关键在于明确病因并控制进展因素。糖尿病、高血压、慢性肾炎等常见病因需针对性治疗。严格控制血压目标值通常＜130/80mmHg、血糖糖化血红蛋白＜7%、蛋白尿尿蛋白定量＜0.5g/天能显著降低肾功能恶化风险。同时需避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药、部分抗生素等。定期监测肾功能、电解质及贫血指标，早期干预并发症如高磷血症、代谢性酸中毒等，对延缓尿毒症发生至关重要。

日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量建议0.6-0.8g/kg体重，以减轻肾脏负担。避免剧烈运动或脱水导致肾灌注不足。出现水肿、乏力、食欲减退等症状需及时就医。滤过率45阶段积极治疗，部分患者可长期保持稳定，但个体差异较大，需结合病理类型及并发症综合评估预后。定期随访肾内科，完善超声等检查，动态观察肾功能变化，是预防尿毒症的有效手段。

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