黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开颅手术后出血该怎么办

2025.09.30 16:08

开颅手术后出血需要立即就医处理,由专业医生评估出血原因及严重程度,采取相应措施控制出血并防止并发症。术后出血属于紧急情况,拖延可能导致颅内压升高、脑组织损伤甚至生命危险,必须第一时间联系手术团队或前往医院急诊科。

开颅术后出血通常与术中止血不彻底、血压波动、凝血功能障碍或血管异常有关。轻微渗血可能通过药物控制,如使用止血剂、调整血压及改善凝血功能。活动性出血或血肿形成则需再次手术清除血块、彻底止血。影像学检查如CT可明确出血位置和范围,指导治疗决策。术后需严密监测意识状态、瞳孔变化及生命体征,及时发现神经功能恶化迹象。部分患者需转入重症监护室,通过降低颅内压、维持呼吸循环稳定等综合治疗减少脑损伤风险。

术后出血的预防和护理同样关键。患者应严格卧床休息,避免剧烈活动或情绪激动导致血压骤升。遵医嘱按时服用降压药、抗癫痫药等,定期复查凝血功能。家属需观察有无头痛加剧、呕吐、肢体无力或意识模糊等警示症状,及时反馈医护人员。恢复期间禁止擅自调整药物或延误复诊,饮食需清淡易消化,保持排便通畅以防颅内压波动。术后出血的预后与处理速度直接相关,密切配合医疗团队是改善结局的核心。