张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝硬化切脾后会有什么影响

2025.03.19 09:49

肝硬化切脾后可能会导致免疫功能下降、血小板减少、肝脏负担加重、感染风险增加以及术后恢复时间延长。具体分析如下:

1.免疫功能下降:切脾后,脾脏的功能受到影响,脾脏是人体重要的免疫器官,负责清除血液中的病原体和老化细胞。肝硬化患者本身免疫功能已经受到损害,切脾后可能导致机体抵抗力进一步下降,容易感染,特别是细菌感染的风险增加。

2.血小板减少:脾脏在血液中起到储存和调节血小板的作用,切脾后,血小板的储存和释放机制受到干扰,可能导致血小板数量的减少。肝硬化患者常伴有脾肿大,切脾后虽然可以改善血小板的数量,但在术后初期,血小板的波动可能会影响凝血功能,增加出血风险。

3.肝脏负担加重:肝硬化患者本身肝功能已经受损,切脾后可能导致肝脏负担加重。脾脏切除后,肝脏需要承担更多的代谢和解毒功能,可能加速肝功能的恶化,增加肝衰竭的风险。

4.感染风险增加:切脾后,由于脾脏的免疫功能减弱,患者在术后容易出现感染,尤其是肺炎、腹膜炎等严重感染。术后需要密切观察,及时处理感染症状,以降低并发症的发生率。

5.术后恢复时间延长:肝硬化患者的整体身体状况较差,切脾手术后,术后恢复时间可能会延长。术后需要更长时间的监测和护理,以确保术后并发症的及时发现和处理,促进恢复。

肝硬化切脾是一项复杂的手术,患者在术后需要进行全面的评估和监护,以确保身体的各项功能得到良好的恢复。术后应定期复查肝功能和血液指标,及时调整治疗方案,以降低并发症的发生率,促进患者的康复。