黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊椎受损外伤截瘫应该怎么治疗

2025.08.11 14:18

脊椎受损外伤截瘫的治疗方法包括急性期手术减压固定、药物缓解神经水肿和疼痛、康复训练恢复肢体功能、心理干预改善情绪状态、中医针灸推拿辅助调理。具体分析如下:

1.急性期手术减压固定:脊椎受损后需尽快手术解除脊髓压迫,通过内固定器械稳定骨折部位,防止二次损伤。手术时机越早越好,通常在伤后24小时内进行效果最佳。术后需严格卧床,避免脊柱受力。

2.药物缓解神经水肿和疼痛:使用脱水剂减轻脊髓水肿,配合神经营养药物促进神经修复。疼痛明显时可短期应用镇痛药,但需避免依赖。药物需根据个体情况调整剂量,定期复查肝肾功能。

3.康复训练恢复肢体功能:病情稳定后尽早开始康复训练,包括被动关节活动、肌肉电刺激、平衡练习等。训练需循序渐进,由专业康复师指导。坚持训练可减少肌肉萎缩和关节僵硬,提高生活自理能力。

4.心理干预改善情绪状态:截瘫患者易出现抑郁焦虑,需及时心理疏导。通过认知行为疗法、团体支持等方式缓解负面情绪。家属应积极配合,营造乐观氛围,避免患者孤立无援。

5.中医针灸推拿辅助调理:针灸可刺激神经反射,改善局部血液循环;推拿有助于放松痉挛肌肉,缓解疼痛。需选择正规中医机构操作,避免不当手法加重损伤。

治疗期间需密切观察病情变化,定期复查影像学检查。饮食应均衡营养,多摄入高蛋白食物。避免长时间保持同一姿势,防止压疮发生。严格遵医嘱用药,不可自行调整治疗方案。