怀孕期间得阑尾炎怎么办

2025.04.28 17:44

怀孕期间得阑尾炎需及时就医评估病情严重程度、根据孕周和病情选择保守或手术治疗、优先考虑母婴安全、术后密切监测胎儿情况、注意用药安全避免影响胎儿发育。具体分析如下：

1.及时就医评估病情严重程度：阑尾炎在孕期可能进展迅速，延误治疗会增加穿孔风险。孕妇出现右下腹痛、发热等症状时，应立即就医。医生通过超声、核磁等检查明确诊断，评估阑尾是否化脓或穿孔，制定相应方案。

2.根据孕周和病情选择保守或手术治疗：孕早期可考虑腹腔镜手术，创伤小恢复快。孕中期手术风险较低，多数建议切除阑尾。孕晚期若接近分娩，可能联合剖宫产处理。保守治疗仅适用于轻度病例，需严格观察。

3.优先考虑母婴安全：手术麻醉选择对胎儿影响小的药物，避免低血压和缺氧。术中保持左侧卧位减轻子宫压迫，缩短手术时间。术后预防感染，避免早产或流产。

4.术后密切监测胎儿情况：使用胎心监护仪观察胎儿心率变化，警惕宫缩或胎动异常。出现宫缩频繁需抑制宫缩治疗。定期超声检查胎盘功能和羊水量，确保胎儿正常发育。

5.注意用药安全避免影响胎儿发育：抗生素选择青霉素类或头孢类等孕期安全药物。避免使用喹诺酮类或氨基糖苷类可能致畸的药物。镇痛药优选对乙酰氨基酚，禁用非甾体抗炎药。

孕期阑尾炎需多学科协作，妇产科与外科医生共同制定方案。及时干预可显著降低并发症，多数孕妇和胎儿预后良好。关键在于早诊断、早处理，平衡治疗紧迫性与胎儿保护。

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