重症肌无力并发症有哪些

2025.08.01 08:56

重症肌无力并发症包括呼吸肌无力导致呼吸衰竭、吞咽困难引发吸入性肺炎、胆碱能危象加重肌无力症状、胸腺瘤相关恶性肿瘤风险增加、长期用药导致的骨质疏松。具体分析如下：

1.呼吸肌无力导致呼吸衰竭：重症肌无力患者可能出现呼吸肌受累，表现为呼吸困难、咳嗽无力等症状。严重时需依赖呼吸机辅助通气，甚至危及生命。呼吸衰竭是病情恶化的标志，需密切监测血氧饱和度及动脉血气分析，及时干预。

2.吞咽困难引发吸入性肺炎：咽喉部肌肉无力可能导致吞咽功能障碍，食物或液体误入气道，引发肺部感染。反复吸入性肺炎会加重呼吸系统负担，需调整饮食形态，必要时采用鼻饲或胃造瘘维持营养。

3.胆碱能危象加重肌无力症状：过量使用胆碱酯酶抑制剂可能引发胆碱能危象，表现为瞳孔缩小、分泌物增多、肌束颤动等。需与肌无力危象鉴别，调整药物剂量或暂停用药，避免症状进一步恶化。

4.胸腺瘤相关恶性肿瘤风险增加：部分患者合并胸腺瘤，可能发展为恶性胸腺癌。胸腺切除术是常见治疗手段，但术后需定期随访，监测肿瘤复发或转移迹象。

5.长期用药导致的骨质疏松：糖皮质激素等免疫抑制剂长期使用可能抑制骨形成，增加骨折风险。需补充钙剂及维生素D，定期检测骨密度，必要时调整用药方案。

重症肌无力患者需定期复查肌力及药物反应，避免过度疲劳或感染诱发危象。饮食宜清淡易消化，防止呛咳。用药期间注意观察不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。

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