黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重度颈动脉狭窄怎么治

2025.08.11 14:18

重度颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗控制血压血脂、颈动脉内膜剥脱术清除斑块、颈动脉支架植入术扩张血管、生活方式调整如戒烟限酒、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗控制血压血脂:通过抗血小板药物减少血栓形成,配合降压药和降脂药稳定斑块,延缓狭窄进展。需严格遵医嘱调整剂量,避免擅自停药或换药。

2.颈动脉内膜剥脱术清除斑块:外科手术直接切开颈动脉,剥离增厚的内膜和斑块,恢复血流。适用于狭窄程度高且症状明显的病例,术后需密切观察有无出血或脑缺血。

3.颈动脉支架植入术扩张血管:通过导管将支架置入狭窄部位,撑开血管改善供血。创伤较小但可能存在支架内再狭窄风险,需长期服用抗凝药物维持通畅。

4.生活方式调整如戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加速动脉硬化,戒烟可降低斑块破裂风险,限制酒精摄入有助于血压稳定。同时需保持低盐低脂饮食和适度运动。

5.定期复查监测病情变化:术后或药物治疗期间需通过超声或造影检查评估狭窄程度,及时发现复发或新发斑块。出现头晕、肢体无力等症状应立即就医。

治疗过程中需结合个体情况选择方案,避免剧烈运动或情绪激动诱发斑块脱落。严格遵循医嘱用药,不可轻信偏方或自行调整治疗方案。术后恢复期注意伤口护理,预防感染。