陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

没有精子只有精液是什么原因

2025.10.30 07:11

无精子症但存在精液可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、先天性发育缺陷、逆行射精等原因引起。具体分析如下:

1.输精管阻塞:输精管因炎症、手术或先天闭锁导致精子无法排出,精液仅含前列腺液和精囊液。需通过影像学检查确认阻塞位置,手术疏通或辅助生殖技术解决。

2.睾丸生精功能障碍:睾丸因隐睾、辐射或病毒感染等无法产生精子,精液成分正常但无精子。需评估睾丸功能,激素治疗或显微取精结合试管婴儿技术。

3.内分泌异常:垂体或下丘脑激素分泌不足影响精子生成,精液量可能减少。需检测激素水平,补充促性腺激素或调整内分泌方案。

4.先天性发育缺陷:先天性输精管缺如或精囊发育不全导致精液无精子。需通过基因检测和影像学诊断,采用附睾穿刺取精或供精辅助生育。

5.逆行射精:膀胱颈括约肌功能障碍使精液逆流入膀胱,排尿后可见浑浊尿液。需使用药物改善膀胱颈功能或从尿液中分离精子用于助孕。

无精子症的诊断需结合精液分析、激素检测和影像学检查,明确病因后针对性干预。部分情况可通过医疗手段恢复生育能力,必要时需借助辅助生殖技术。保持规律作息、避免高温环境及有害物质接触有助于改善生精环境。