陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿路结石吃药能好吗

2025.07.24 17:15

尿路结石是否可以通过药物治疗好转,取决于结石的大小、位置和成分。对于直径小于5毫米的结石,药物辅助排石是可行的,尤其是配合大量饮水和适度运动。较大的结石或伴有严重梗阻、感染的情况,通常需要手术或体外碎石等进一步治疗。

药物在尿路结石治疗中主要起到缓解症状、促进排石和预防复发的作用。常见的药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌,帮助小结石排出;止痛药如非甾体抗炎药能减轻肾绞痛;碱化尿液的药物如枸橼酸钾对尿酸结石有效。抗生素可能用于合并感染的情况。中药如金钱草、海金沙等也有辅助排石效果,但需在医生指导下使用。

治疗期间需密切监测结石排出情况,定期复查超声或CT。若出现发热、持续剧痛或排尿困难,需立即就医,警惕梗阻性肾病或感染加重。日常需调整饮食结构,减少高草酸、高盐和高蛋白摄入,增加水分摄入以稀释尿液。长期预防需根据结石成分制定个性化方案,如尿酸结石患者需低嘌呤饮食,胱氨酸结石患者需限制蛋氨酸摄入。药物与生活方式结合,才能有效控制复发风险。