杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜炎怎么引起的

2025.04.16 11:03

子宫内膜炎主要由细菌感染、宫腔手术操作、生殖系统炎症蔓延、经期卫生不良、免疫力低下引起,具体分析如下:

1.细菌感染:子宫内膜炎最常见的病因是细菌侵入子宫内膜,常见的病原体包括链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。这些细菌可能通过性接触、分娩或流产后的创面进入宫腔,破坏子宫内膜的防御屏障,引发炎症反应。细菌在宫腔内繁殖后,会导致内膜充血、水肿及炎性渗出,严重时可能形成脓液。

2.宫腔手术操作:人工流产、刮宫术、宫腔镜检查等操作可能直接损伤子宫内膜,增加感染风险。手术器械若消毒不彻底或术后护理不当,细菌容易通过创面侵入内膜组织。宫腔内残留的妊娠组织或血块也可能成为细菌滋生的温床,进一步诱发炎症。

3.生殖系统炎症蔓延:阴道炎、宫颈炎等邻近器官的炎症未及时治疗时,病原体可能上行感染至子宫内膜。例如,淋球菌或衣原体引起的宫颈炎,会通过宫颈管扩散至宫腔。输卵管炎也可能通过逆行感染波及子宫内膜,导致炎症范围扩大。

4.经期卫生不良:经期使用不洁卫生用品、性生活或盆浴等行为会增加细菌感染风险。经血是细菌的理想培养基,子宫内膜脱落后的创面暴露于污染环境时,病原体容易附着并繁殖。经期宫颈口略微扩张,为细菌上行提供了便利条件。

5.免疫力低下:长期疲劳、慢性疾病或服用免疫抑制剂等因素会削弱身体抵抗力,使子宫内膜更容易受到病原体侵袭。免疫力低下时,局部防御功能减退,细菌难以被及时清除,导致炎症迁延不愈或反复发作。

子宫内膜炎的预防需结合病因针对性干预,如规范手术操作、加强经期护理、及时治疗生殖道感染等。早期发现并治疗可避免炎症扩散至肌层或盆腔,降低不孕、宫腔粘连等并发症风险。