张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

眼底水肿怎么治疗

2025.01.10 16:42

眼底水肿可通过针对病因治疗、药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整来改善。具体分析如下:

1.针对病因治疗:如果是由全身性疾病如高血压、糖尿病等引起的眼底水肿,首先要控制好原发病。对于高血压患者,通过服用降压药物将血压控制在正常范围,可减少眼底血管的压力,从而缓解眼底水肿。糖尿病患者则需要严格控制血糖,包括饮食控制、合理运动以及使用降糖药物等,以减轻高血糖对眼底微血管的损害,阻止眼底病变进一步发展,进而改善眼底水肿状况。

2.药物治疗:常用的药物有糖皮质激素、抗VEGF药物等。糖皮质激素可以减轻炎症反应,从而缓解眼底水肿。例如在一些自身免疫性疾病累及眼底导致水肿时,使用泼尼松等糖皮质激素药物,能抑制免疫反应,减轻组织的炎症渗出,达到减轻水肿的目的。抗VEGF药物可抑制新生血管形成,减少血管通透性,像雷珠单抗等药物在治疗湿性年龄相关性黄斑变性引起的眼底水肿方面有较好的效果。

3.激光治疗:激光治疗主要用于视网膜病变引起的眼底水肿。通过激光的光热效应,对视网膜的异常组织进行破坏或修复,改善视网膜的血液循环,减轻水肿。例如视网膜静脉阻塞导致的眼底水肿,激光可以封闭渗漏的血管,减少渗出,促进视网膜内液体的吸收,从而改善眼底水肿的情况。

4.手术治疗:在一些严重的病例中,如视网膜脱离引起的眼底水肿,可能需要进行手术治疗。手术可以修复视网膜的结构,使其恢复正常的解剖位置,从而改善视网膜的血液供应和营养代谢,消除水肿。另外,对于一些因眼内肿物压迫导致眼底水肿的情况,手术切除肿物后,眼底水肿也会随之减轻。

5.生活方式调整:保持健康的生活方式对眼底水肿的治疗也有辅助作用。合理饮食,多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,有助于维持眼部组织的健康。避免过度用眼,定时休息,可减轻眼疲劳。戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒可能会加重眼底血管的损伤,不利于眼底水肿的恢复。

在治疗眼底水肿期间,患者应定期进行眼部检查,以便及时了解治疗效果并调整治疗方案。同时,要严格遵循医生的嘱咐用药或进行其他治疗,避免自行增减药量或中断治疗。如果在治疗过程中出现视力突然下降、眼痛等异常情况,应立即就医。