杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀不上孩子是什么原因

2025.04.27 16:25

怀不上孩子的原因包括输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、精子质量问题、内分泌失调。具体分析如下:

1.输卵管堵塞:输卵管堵塞是女性不孕的常见原因,多由盆腔炎症、手术粘连或感染引起。输卵管是精卵结合的通道,堵塞会阻碍精子与卵子相遇,导致无法受孕。炎症反复发作或既往宫外孕手术可能加重堵塞程度,需通过造影或腹腔镜确诊。

2.排卵障碍:排卵障碍指卵巢无法正常释放成熟卵子,常见于多囊卵巢综合征、卵巢早衰或甲状腺功能异常。激素水平紊乱会导致卵泡发育受阻,临床表现为月经不规律或闭经,需通过激素检测和超声监测排卵。

3.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外,如卵巢或盆腔,引发炎症和粘连。异位病灶会干扰卵子排出、受精卵着床,并降低卵巢储备功能,患者常伴有痛经和性交痛。

4.精子质量问题:精子数量少、活力差或形态异常均会影响受孕。病因包括精索静脉曲张、生殖道感染、高温环境或不良生活习惯。精液分析是主要诊断手段,严重者需辅助生殖技术干预。

5.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响卵泡发育和子宫内膜容受性。压力、过度减肥或肿瘤压迫垂体均可引发失调,需综合评估激素六项及影像学检查。

除上述因素外,年龄增长、免疫性不孕、先天性生殖器官畸形或慢性疾病也可能导致生育困难。建议夫妻双方尽早就医,通过系统检查明确病因并针对性治疗,同时保持健康的生活方式以提高自然受孕几率。