李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石应该怎么治疗

2025.02.12 08:21

多发性肾结石的治疗方法包括增加水分摄入以促进尿液稀释、调整饮食以减少结石成分摄入、药物治疗以控制结石形成、体外冲击波碎石术以物理方式破碎结石、手术治疗以直接去除较大或复杂的结石。具体分析如下:

1.增加水分摄入以促进尿液稀释:多发性肾结石患者应增加每日水分摄入量,建议每天至少饮用2-3升水。充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的机会。通过增加尿量,可以帮助冲洗尿路,降低结石在肾脏和尿道内滞留的风险。保持良好的水分摄入也有助于预防尿路感染,进一步保护肾脏健康。

2.调整饮食以减少结石成分摄入:饮食在肾结石的形成中起着重要作用。患者应根据结石的成分,调整饮食结构。例如,草酸钙结石患者应减少富含草酸的食物,如菠菜、巧克力和坚果;尿酸结石患者则应限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜。适当增加富含纤维的食物,如水果和蔬菜,有助于改善肾脏健康。

3.药物治疗以控制结石形成:在某些情况下,医生可能会开具药物来帮助控制结石的形成。例如,某些药物可以减少尿液中的钙、草酸或尿酸浓度,从而降低结石的风险。碱化尿液的药物可以帮助尿酸结石患者减少结石的形成。定期随访和监测药物效果也非常重要。

4.体外冲击波碎石术以物理方式破碎结石:对于较大或难以排出的肾结石,体外冲击波碎石术是一种常用的非侵入性治疗方法。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易通过尿液排出。该方法通常在门诊进行,患者恢复快,适合大多数患者。

5.手术治疗以直接去除较大或复杂的结石:对于一些较大、复杂或反复发作的肾结石,可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括经皮肾镜取石术和腹腔镜手术。手术治疗可以有效去除结石,缓解症状,降低复发风险。术后,患者需要进行定期随访,以监测肾功能和结石复发情况。

多发性肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。定期检查和随访是预防复发的重要措施,患者应与医生保持良好的沟通,制定个性化的治疗方案。同时,生活方式的改变,如增加锻炼和保持健康体重,也有助于降低肾结石的发生率。