杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫全切后腰疼的原因

2025.09.29 12:03

子宫全切后腰疼可能由手术创伤引起的局部组织粘连、术后盆腔支撑结构改变、神经损伤或压迫、术后感染引发炎症反应、心理因素导致肌肉紧张。具体分析如下:

1.手术创伤引起的局部组织粘连:子宫全切过程中可能损伤周围韧带或筋膜,愈合时形成粘连,牵拉腰部神经或肌肉,引发疼痛。术后早期活动、热敷或物理治疗可缓解粘连,严重时需手术松解。

2.术后盆腔支撑结构改变:子宫切除后盆腔脏器失去部分支撑,可能移位或下垂,牵拉腰部肌肉和韧带。加强盆底肌锻炼如凯格尔运动,或使用盆腔支撑带减轻压力。

3.神经损伤或压迫:手术中可能损伤腰部或骶丛神经,或术后瘢痕压迫神经根,导致慢性疼痛。营养神经药物、针灸或局部封闭治疗可改善症状。

4.术后感染引发炎症反应:若术后发生盆腔感染,炎症可能扩散至腰部,刺激神经或肌肉。需及时抗感染治疗,配合局部理疗促进炎症吸收。

5.心理因素导致肌肉紧张:术后焦虑或恐惧可能引发腰部肌肉持续性痉挛,形成疼痛循环。心理疏导、放松训练或适度按摩有助于缓解紧张状态。

腰疼是子宫全切术后常见问题,需结合具体病因针对性处理。术后注意休息与适度活动平衡,避免久坐或负重,定期复查有助于早期发现并干预潜在问题。若疼痛持续加重或伴随发热等症状,应及时就医排查严重并发症。