彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

怎么诊断湿疹 根据什么诊断

2025.03.18 09:24

湿疹的诊断主要依据临床表现、病史以及必要的辅助检查。医生通过观察皮肤病变的特征、询问患者的病史以及进行相关检查,综合判断是否为湿疹。湿疹的诊断需要排除其他类似的皮肤病,确保诊断的准确性。

湿疹的临床表现多样,常见的症状包括皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑以及皮肤增厚等。病变部位通常伴有剧烈瘙痒,尤其在夜间更为明显。湿疹的分布部位也有一定特点,常见于面部、颈部、手部、肘窝、腘窝等皮肤皱褶处。医生在诊断时会详细询问患者的病史,包括症状的起始时间、加重或缓解的因素、家族史以及既往治疗情况。医生可能会进行皮肤镜检查或皮肤活检,以排除其他皮肤病如银屑病、接触性皮炎等。在某些情况下,医生还会建议进行过敏原检测,以确定是否存在特定的过敏原诱发湿疹。

在诊断湿疹时,需要注意与其他皮肤病的鉴别。例如,银屑病的皮损通常为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,而湿疹的皮损边界模糊,伴有渗出和结痂。接触性皮炎通常有明确的接触史,皮损局限于接触部位,而湿疹的分布更为广泛。医生还需注意患者的全身情况,如是否存在免疫功能异常、内分泌疾病等,这些因素可能影响湿疹的发生和发展。诊断湿疹时,医生应综合考虑患者的临床表现、病史以及辅助检查结果,避免误诊或漏诊。