陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结石堵在尿道口出不来怎么办

2025.11.03 22:12

结石堵在尿道口出不来时,可通过多喝水促进排尿、局部热敷缓解痉挛、适度运动帮助移位、药物辅助扩张尿道、及时就医进行专业处理。具体分析如下:

1.多喝水促进排尿:大量饮水能增加尿量,借助液体压力推动结石移动。每日饮水量建议达到2000mL以上,以稀释尿液并减少结晶沉积。排尿时适当用力,但避免过度憋气增加腹压。注意观察尿液颜色和排出物,若出现血尿或剧烈疼痛需停止尝试。

2.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于下腹或会阴部,每次15-20分钟。热量可放松尿道周围肌肉,减轻痉挛性疼痛,帮助结石松动。避免温度过高导致烫伤,皮肤敏感者需垫隔棉布。热敷后尝试排尿,若无效需结合其他方法。

3.适度运动帮助移位:原地跳跃或上下楼梯等动作可利用重力促使结石脱落。运动幅度需根据体力调整,避免摔倒或碰撞。餐后1小时内不宜剧烈活动,运动后及时补充水分。若出现头晕、恶心等症状应立即停止。

4.药物辅助扩张尿道:医生可能开具α受体阻滞剂类药物,通过松弛平滑肌扩大尿道内径。需严格按剂量服用,避免与其他药物同服产生相互作用。用药期间监测血压变化,孕妇及低血压患者禁用此类药物。

5.及时就医进行专业处理:若结石超过6毫米或嵌顿超过24小时,需通过导尿、超声波碎石或手术取出。拖延可能导致尿路感染或肾功能损伤。就诊时携带既往检查报告,明确结石大小和位置以确定方案。

出现发热、无尿或持续剧痛时,禁止自行处理,需立即前往急诊。日常需控制高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统。