李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

自发性纵隔气肿的原因

2025.01.02 14:38

自发性纵隔气肿的原因主要有剧烈咳嗽、用力屏气、哮喘发作、肺泡破裂、食管破裂。具体分析如下:

1.剧烈咳嗽:剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高,可导致肺泡内压力突然增加,使肺泡壁破裂,气体进入肺间质,进而沿血管鞘等结构进入纵隔,引发纵隔气肿。咳嗽多由呼吸道感染、过敏等引起,应积极治疗原发病,控制咳嗽症状。

2.用力屏气:如用力排便、举重等情况下用力屏气,会使胸腔内压力瞬间增大,肺泡内压力也随之升高,肺泡壁承受较大压力可能破裂,气体进入纵隔。日常生活中应避免过度用力屏气的行为。

3.哮喘发作:哮喘发作时气道痉挛,患者为了呼吸会用力吸气和呼气,导致胸腔内压力波动较大,肺泡过度膨胀,容易破裂,气体进入纵隔。积极控制哮喘病情,按医嘱规律使用药物是关键。

4.肺泡破裂:本身肺泡壁存在薄弱环节,在一些正常生理活动如大笑等情况下,也可能导致肺泡破裂,气体逸出进入纵隔。对于存在肺部基础疾病的患者,应定期检查肺部情况。

5.食管破裂:多因食管内压力突然增高,如暴饮暴食后剧烈呕吐等,使食管破裂,气体进入纵隔。避免暴饮暴食,进食时细嚼慢咽可减少此类情况发生。

在日常生活中,应保持健康的生活方式,避免过度用力、暴饮暴食等不良行为。如果有肺部或食管等方面的疾病,应积极治疗,定期复查,减少纵隔气肿发生的风险。