蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有乙肝该如何治疗

2025.08.24 10:28

乙肝治疗需根据病情选择抗病毒药物抑制病毒复制、定期监测肝功能评估治疗效果、调整生活习惯避免肝脏负担、接种疫苗预防合并感染、必要时进行肝移植解决终末期病变。具体分析如下:

1.抗病毒药物抑制病毒复制:目前常用抗病毒药物包括核苷酸类似物和干扰素,需长期服用以抑制病毒活跃度,减少肝脏损伤。用药期间需严格遵医嘱,避免自行停药导致病毒反弹。部分患者可能出现耐药性,需定期检测病毒载量并及时调整方案。

2.定期监测肝功能评估治疗效果:通过血液检查观察转氨酶、胆红素等指标变化,结合超声或弹性成像判断肝脏纤维化程度。监测频率根据病情严重程度决定,早期患者可每半年一次,进展期需缩短间隔。异常结果需结合临床症状综合判断。

3.调整生活习惯避免肝脏负担:戒酒是核心措施,酒精会加速肝细胞坏死。饮食需低脂高蛋白,控制体重减轻脂肪肝风险。避免熬夜和过度劳累,适度运动增强免疫力。慎用伤肝药物,如解热镇痛类需在医生指导下服用。

4.接种疫苗预防合并感染:乙肝患者需接种甲肝疫苗避免重叠感染加重病情。家庭成员应检测乙肝抗体,未感染者需补种疫苗。接触血液或体液时严格消毒,避免共用剃须刀等物品。合并丁肝病毒感染者需额外干预。

5.必要时进行肝移植解决终末期病变:肝硬化失代偿或肝癌患者符合条件时可考虑移植,术前需评估病毒活跃度并使用抗病毒药物预防复发。术后需终身服用免疫抑制剂并定期随访,警惕排斥反应和感染风险。

治疗期间保持心态平稳,过度焦虑可能影响免疫调节。民间偏方缺乏科学验证,错误使用可能加重肝脏代谢负担。生育期患者需咨询专科医生,采取阻断措施降低母婴传播概率。出现腹胀、黄疸等症状应立即就医。