杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期白带多怎么回事

2025.04.16 11:04

孕晚期白带增多可能与激素水平变化、宫颈黏液栓脱落、阴道感染、临近分娩征兆、局部血液循环增加有关,具体分析如下:

1.激素水平变化:孕晚期雌激素和孕激素水平显著升高,刺激宫颈和阴道黏膜分泌更多黏液,导致白带量明显增多,这种生理性变化属于正常现象,无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。

2.宫颈黏液栓脱落:随着胎儿下降入盆,宫颈逐渐软化扩张,原本封闭宫颈口的黏液栓可能部分或全部脱落,表现为黏稠状或带血丝的白带增多,这是身体为分娩做准备的自然过程。

3.阴道感染:孕期免疫力相对降低,容易发生细菌性阴道炎或念珠菌感染,表现为白带增多且伴随异味、颜色异常或外阴瘙痒,需及时就医明确诊断并针对性治疗以避免早产风险。

4.临近分娩征兆:部分孕妇在分娩前24-48小时会出现白带骤然增加,可能混有少量血液见红,这是宫颈扩张和胎膜与子宫壁分离的信号,需结合宫缩频率判断是否进入产程。

5.局部血液循环增加:子宫和盆腔在孕晚期血流量显著增加,阴道黏膜充血水肿,腺体分泌旺盛,导致白带量比孕中期更多,通常质地透明无异味,属于妊娠期正常生理反应。

孕晚期白带增多需结合伴随症状综合判断,若出现瘙痒、疼痛、出血或胎动异常,应及时就医排除病理因素。日常需选择透气棉质内裤,避免过度清洗阴道破坏菌群平衡,同时密切观察是否合并规律宫缩等分娩迹象。