郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

发烧后会引起蛋白尿吗

2024.11.12 10:44

发烧后可能会引起蛋白尿。

在发烧的时候,人体处于应激状态。一方面,身体的代谢会加快,肾脏的血流动力学可能发生改变。肾脏的小血管会出现收缩或舒张功能的异常,这可能影响肾小球的滤过功能。正常情况下,肾小球会阻止大分子的蛋白质漏出到尿液中,但在这种血流动力学改变时,可能会有少量蛋白质漏出,从而导致蛋白尿。另一方面,发烧往往是由感染等因素引起的,感染产生的一些毒素或者炎症介质可能会随着血液循环到达肾脏,对肾脏的滤过屏障和肾小管等结构产生损害。例如,细菌感染产生的内毒素可能会干扰肾脏细胞的正常功能,使肾小球滤过膜的通透性增加,原本不能通过滤过膜的蛋白质就可能进入尿液,进而出现蛋白尿。

某些特殊的感染,如链球菌感染引起的发烧,可能会引发急性肾小球肾炎,这是一种比较典型的发烧后引起肾脏病变并出现蛋白尿的情况。在这种疾病中,机体针对链球菌的抗原产生免疫反应,形成的免疫复合物会沉积在肾小球,激活补体等一系列免疫反应,破坏肾小球的结构和功能,导致大量蛋白质从尿液中丢失。不过,并非所有的发烧都会引起蛋白尿,这与发烧的原因、持续时间、患者自身的身体状况如是否有基础肾脏疾病、自身免疫状态等都有关系。如果发烧后发现蛋白尿,需要进一步检查以明确病因,判断是暂时的生理现象还是肾脏疾病的表现。