张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

每次大便为什么都出血

2025.02.23 12:28

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、直肠息肉等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,排便过程中粪便会摩擦内痔黏膜,导致黏膜破损出血。这种出血通常为鲜红色,可能在排便时点滴而下,也可能喷射而出,血液与粪便不相混合。而且往往在便秘、久坐、久站或者食用辛辣食物后容易发作。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现出血情况。由于大便干结、粗硬等原因,用力排便时会撑破肛管皮肤,形成裂口。肛裂引起的出血颜色鲜红,同时伴有剧烈的疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩痉挛再次疼痛。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病,炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,进而导致出血。这种情况下的出血一般混在粪便之中,颜色可能偏暗,同时还会伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状,病情往往呈慢性反复发作的特点。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能引起大便出血。肿瘤组织质地脆弱,在肠道蠕动、粪便摩擦等作用下容易破溃出血。如果是结肠癌,早期可能表现为少量便血,容易被忽视,随着病情发展,出血量可能增多,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

5.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉较大或者受到粪便刺激时,息肉表面的黏膜容易破损出血。直肠息肉引起的出血通常为鲜红色,出血量一般较少,有时仅在粪便表面带有血丝,部分患者可能没有其他明显症状。

如果发现每次大便都出血,应及时就医,避免延误病情。要注意保持大便通畅,避免过度用力排便,饮食上多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,少吃辛辣、油腻、刺激性食物。同时,要注意肛门局部卫生,避免感染加重病情。