黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

宝宝拉肚子带血是怎么回事

2024.12.03 11:33

宝宝拉肚子带血可能是感染、过敏、肠道畸形、肛裂、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.感染:感染是宝宝拉肚子带血较为常见的原因。细菌感染如大肠杆菌、痢疾杆菌等,会侵袭肠道黏膜,引起肠道炎症,导致黏膜破损出血,同时伴有腹泻症状。病毒感染有时也可能造成肠道黏膜损伤而出现便血。宝宝可能还会有发热、腹痛、呕吐等症状。如果是细菌感染,需要根据药敏试验使用合适的抗生素进行治疗,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

2.过敏:宝宝对某些食物过敏,如牛奶蛋白过敏,摄入后肠道会发生过敏反应。肠道黏膜会出现充血、水肿,严重时会有出血现象,同时伴有腹泻。宝宝可能还会有皮疹、瘙痒等过敏表现。如果怀疑是食物过敏,需要及时查找过敏原并避免接触,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,可以选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养。

3.肠道畸形:像肠息肉、梅克尔憩室等肠道畸形情况,会使肠道结构发生改变。肠息肉可能会因为粪便的摩擦或者本身的病变而出血,同时引起肠道功能紊乱导致腹泻。梅克尔憩室是一种先天性的肠道发育异常,憩室内的黏膜可能会出现溃疡、出血,伴随腹泻症状。这种情况通常需要通过肠镜、造影等检查来确诊,确诊后可能需要手术治疗。

4.肛裂:宝宝如果有便秘的情况,排便时用力过度容易导致肛裂。肛裂时肛门周围的皮肤黏膜破裂出血,血液会附着在粪便表面,同时可能因为肛门疼痛而抗拒排便,进而引起肠道功能紊乱出现腹泻。家长要注意保持宝宝肛周清洁,涂抹一些促进肛裂愈合的药膏,改善宝宝便秘情况,多吃富含膳食纤维的食物,保证大便通畅。

5.血液系统疾病:某些血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能。宝宝的肠道黏膜在正常的消化过程中可能就容易出现出血情况,同时可能伴有身体其他部位的出血症状,如鼻出血、皮肤瘀斑等,也会有腹泻等消化系统症状。这种情况需要进行全面的血液检查来确诊,然后针对具体的血液疾病进行相应的治疗。

在宝宝出现拉肚子带血的情况时,家长不要惊慌失措。要仔细观察宝宝的症状,如精神状态、体温、出血量等。如果宝宝精神萎靡、出血量较多或者持续时间较长,应及时就医。同时,要注意宝宝的饮食卫生,避免食用不洁食物,保持肛周清洁,避免感染加重。