李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

拉肚子的话服用抗生素管不管用

2025.07.02 16:15

拉肚子时服用抗生素不一定管用,因为腹泻的原因多种多样,抗生素仅对细菌感染有效。

腹泻可能由病毒、细菌、寄生虫感染或非感染因素如食物不耐受、应激反应引起。抗生素只针对细菌性腹泻,例如由沙门氏菌、志贺氏菌或弯曲杆菌引起的感染。滥用抗生素可能破坏肠道菌群平衡,加重症状或导致耐药性。病毒性腹泻如轮状病毒、诺如病毒或功能性腹泻使用抗生素不仅无效,还可能延误正确治疗。明确病因是关键,建议通过粪便检测或医生诊断确定是否需要抗生素。

使用抗生素需严格遵循医嘱,避免自行服药。过量或不当使用可能导致副作用,如恶心、过敏或肠道菌群失调。细菌性腹泻通常伴随高热、血便或脓便,此时抗生素才可能适用。轻度腹泻可优先尝试补液、调整饮食,必要时服用蒙脱石散等对症药物。注意观察症状变化,若持续超过48小时或出现脱水、严重腹痛,需及时就医。抗生素疗程应完整,避免随意停药导致细菌耐药。保持卫生、饮食清洁是预防腹泻的重要措施。