杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么产后会长痔疮

2025.09.29 15:54

产后长痔疮主要与分娩时腹压骤增导致静脉回流受阻、孕期激素变化使血管壁松弛、子宫增大压迫直肠影响血液循环、产后便秘加重肛门负担、久坐或卧床导致局部淤血有关。具体分析如下:

1.分娩时腹压骤增导致静脉回流受阻:分娩过程中用力屏气会使腹腔压力急剧升高,肛门周围静脉丛在高压下血液回流受阻,血管扩张淤血形成痔疮。妊娠期本就存在静脉压增高的情况,分娩时的剧烈腹压变化进一步加重血管负担,导致痔静脉丛充血肿胀甚至破裂。

2.孕期激素变化使血管壁松弛:孕激素水平升高会降低血管壁张力,使静脉弹性减弱,容易发生曲张。这种生理变化在直肠末端静脉丛表现尤为明显,加上子宫压迫,静脉回流不畅,产后痔疮发生率显著增加。

3.子宫增大压迫直肠影响血液循环:随着胎儿发育,增大的子宫对盆腔静脉和直肠产生持续性压迫,阻碍血液回流。分娩后子宫尚未完全收缩,压迫虽减轻但静脉恢复需要时间,淤血状态可能持续存在并诱发痔疮。

4.产后便秘加重肛门负担:产后饮食结构改变、活动减少及盆底肌功能未恢复易引发便秘。排便时过度用力会增加肛周静脉压力,干硬粪便摩擦黏膜可能导致破损,长期便秘是痔疮形成或加重的重要因素。

5.久坐或卧床导致局部淤血:产后恢复期长时间保持坐姿或卧床休养,肛门区域血液循环减慢,静脉血液淤积在痔静脉丛中。缺乏活动还会减弱肠道蠕动功能,进一步增加痔疮发生风险。

产后需保持适度活动促进血液循环,饮食中增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。排便时避免过度用力,可温水坐浴缓解不适。若症状持续或加重应及时就医,避免自行用药延误病情。