甲状腺肿块如果为恶性,患者的存活时间差异非常大,从数月到数十年不等,具体取决于多种因素。
甲状腺恶性肿块主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中,甲状腺乳头状癌最为常见,其预后相对较好。如果在早期发现并进行了规范的手术治疗,如甲状腺全切或近全切术,加上必要的放射性碘治疗及促甲状腺激素抑制治疗等,很多患者可以达到临床治愈,存活数十年甚至不影响正常寿命。例如,一些年轻患者,肿瘤局限在甲状腺内,没有淋巴结及远处转移,经过积极治疗后可以长期存活并保持较好的生活质量。
甲状腺髓样癌和未分化癌的预后较差。甲状腺髓样癌容易发生淋巴结和远处转移,未分化癌则是恶性程度极高的肿瘤,生长迅速,早期就可能出现局部侵犯和远处转移。对于这两种类型的甲状腺癌,尤其是未分化癌,如果发现较晚,患者可能在数月到一两年内就因为肿瘤的进展而死亡。患者的年龄、身体的基础健康状况、是否有其他合并疾病等也会影响存活时间。比如老年患者同时伴有心肺功能不全等多种基础疾病,即使甲状腺恶性肿块本身的恶性程度不是特别高,但患者可能也难以耐受手术、化疗等积极的治疗手段,从而影响生存时间。
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