赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

膝关节炎如何保守治疗

2025.03.05 16:30

膝关节炎的保守治疗主要通过非手术方法缓解症状、改善功能并延缓病情进展。保守治疗的核心在于减轻关节负担、增强肌肉力量、改善关节活动度以及控制炎症和疼痛。综合运用多种方法,可以有效提高患者的生活质量,减少对手术的依赖。

膝关节炎的保守治疗包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗和辅助疗法。生活方式调整是基础,控制体重尤为重要,减轻体重能显著降低膝关节的负荷,减缓关节磨损。避免长时间站立、蹲跪或爬楼梯等加重膝关节负担的活动,同时选择低冲击的运动如游泳、骑自行车等,有助于保持关节灵活性。物理治疗是重要手段,通过专业的康复训练增强膝关节周围肌肉力量,改善关节稳定性。热敷、冷敷、超声波等物理疗法也能缓解疼痛和炎症。药物治疗方面,非甾体抗炎药常用于控制疼痛和炎症,关节内注射糖皮质激素或透明质酸可短期缓解症状。营养补充如葡萄糖胺和软骨素可能对部分患者有益。辅助疗法包括使用护膝、拐杖或矫形鞋垫,帮助分担膝关节压力,改善步态。

膝关节炎保守治疗需注意个体化原则,根据病情严重程度和患者具体情况制定方案。治疗过程中应避免过度依赖药物,尤其是长期使用可能引发胃肠道或心血管副作用。物理治疗需在专业指导下进行,避免不当锻炼加重关节损伤。患者应保持耐心,保守治疗通常需要较长时间才能显现效果。定期复查评估病情进展,必要时调整治疗方案。若保守治疗效果不佳或病情持续恶化,需及时考虑手术干预。