黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

婴儿黄疸引起脑炎的症状有哪些

2025.08.11 14:17

婴儿黄疸引起脑炎的症状包括嗜睡或昏迷、肌张力异常、喂养困难或拒食、惊厥或抽搐、呼吸不规则或暂停。具体分析如下:

1.嗜睡或昏迷:黄疸引起脑炎时,胆红素沉积于脑组织可能导致中枢神经系统抑制,表现为嗜睡或难以唤醒,严重时进入昏迷状态。早期可能仅表现为精神萎靡,随着病情进展,意识障碍逐渐加重,需及时干预以避免不可逆损伤。

2.肌张力异常:胆红素脑病常伴随肌张力变化,早期可能表现为肌张力增高,如四肢僵硬或角弓反张;后期可能出现肌张力低下,肢体松软无力。这种异常与脑基底核受损有关,是病情恶化的标志之一。

3.喂养困难或拒食:脑炎影响脑干功能时,吮吸反射和吞咽协调性下降,婴儿出现吃奶量减少、呛奶或完全拒食。长期摄入不足可能加重代谢紊乱,需通过鼻饲或静脉营养支持维持机体需求。

4.惊厥或抽搐:胆红素毒性引发神经元异常放电,可表现为局部或全身性抽搐,如肢体抖动、眼球上翻或口角抽动。发作时可能伴随呼吸暂停,需紧急抗惊厥治疗以防止脑缺氧进一步加重损伤。

5.呼吸不规则或暂停:脑干受累时呼吸中枢受抑制,出现呼吸频率不规则、叹气样呼吸或突然暂停,常伴随皮肤青紫。此类症状提示病情危重,需立即给予呼吸支持并监测血氧饱和度。

黄疸患儿出现上述任一症状均需紧急就医,延误治疗可能导致永久性神经系统后遗症。密切观察皮肤黄染程度变化,定期监测胆红素水平,避免使用可能加重黄疸的药物。母乳喂养者需评估喂养方式是否适宜,必要时配合光疗或换血治疗。