黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏头痛如何检查

2025.08.11 14:17

偏头痛的检查主要包括详细询问病史、体格检查、影像学检查、实验室检查、排除其他疾病。具体分析如下:

1.详细询问病史:偏头痛的诊断主要依赖病史采集,重点了解头痛的部位、性质、持续时间、发作频率、伴随症状及诱因。记录是否有先兆症状,如视觉异常或感觉异常,家族史也是重要参考依据。

2.体格检查:通过神经系统检查评估是否存在异常体征,如肌力、感觉、反射等,排除颅内病变或其他神经系统疾病。血压、眼底检查也有助于判断是否存在继发性头痛。

3.影像学检查:头部CT或MRI可排除脑肿瘤、脑血管病变或结构性异常。对于突发剧烈头痛或伴有神经系统症状的患者,影像学检查尤为重要。

4.实验室检查:血常规、生化指标、甲状腺功能等检查有助于排除感染、代谢异常或内分泌疾病。部分患者需进行脑脊液检查以排除颅内感染或出血。

5.排除其他疾病:需与紧张性头痛、丛集性头痛、药物过量性头痛等鉴别,必要时结合其他专科检查,如眼科或耳鼻喉科评估。

偏头痛的检查需结合个体情况,避免过度依赖单一方法。诊断过程中应关注症状变化,及时调整检查方案,确保准确性和安全性。