陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生尿不尽

2025.07.28 15:37

前列腺增生是中老年男性常见疾病,尿不尽是典型症状之一。由于前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿阻力增加,膀胱无法完全排空,出现排尿困难、尿线细弱、尿后滴沥等症状。这种情况不仅影响生活质量,还可能引发尿路感染、膀胱结石等并发症。

前列腺增生引起的尿不尽与激素水平变化、细胞增殖等因素有关。随着年龄增长,体内雄激素代谢失衡,促使前列腺组织增生,尤其以移行区增生为主,直接压迫尿道。膀胱逼尿肌为克服阻力会代偿性增厚,长期如此可能导致膀胱功能受损。诊断需结合国际前列腺症状评分IPSS、直肠指检、超声检查及尿流率测定,排除前列腺癌等其他疾病。治疗方式包括药物、手术及生活调整,α受体阻滞剂可松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂能缩小腺体体积,严重者可选择经尿道前列腺电切术等微创手术。

日常需避免憋尿、久坐及辛辣刺激饮食,适量运动有助于改善盆腔血液循环。限制晚间饮水量可减少夜尿次数,慎用含麻黄碱的感冒药以免加重排尿困难。定期复查前列腺特异性抗原PSA监测病情变化,若出现急性尿潴留、血尿或肾功能异常需立即就医。注意区分前列腺增生与前列腺炎、神经源性膀胱等疾病,避免自行用药延误治疗。保持良好心态,积极配合专业诊疗方案能有效控制症状。