外伤性脑脊液耳漏的护理方法是什么

2025.08.11 14:18

外伤性脑脊液耳漏的护理方法包括保持耳部清洁避免感染、采取半卧位减少脑脊液流出、避免用力擤鼻或咳嗽增加颅内压、定期观察漏出液性状及量、及时就医进行专业处理。具体分析如下：

1.保持耳部清洁避免感染：外伤性脑脊液耳漏需严格保持耳道干燥清洁，防止细菌侵入引发感染。可用无菌棉球轻轻覆盖外耳道，定期更换避免潮湿。禁止冲洗或滴药，以免逆行感染。若发现耳周红肿、渗液浑浊或发热，提示可能存在感染，需立即处理。

2.采取半卧位减少脑脊液流出：患者卧床时应抬高头部15-30度，利用重力作用降低颅底压力，减少脑脊液漏出。避免突然起身或剧烈翻身，防止颅内压波动加重漏液。长期卧床者需定时调整姿势，预防压疮。

3.避免用力擤鼻或咳嗽增加颅内压：鼻腔与耳咽管相通，擤鼻或剧烈咳嗽可能导致气体逆行进入颅腔，加重漏液甚至引发气颅。需指导患者控制咳嗽，必要时使用镇咳药。打喷嚏时张口缓解压力，禁止捏鼻动作。

4.定期观察漏出液性状及量：脑脊液通常清亮无色，若漏液变黄、浑浊或带血，可能合并感染或出血。记录每日漏液量，突然增多或减少均需警惕颅内压变化。避免用棉签深入耳道取样，以免损伤。

5.及时就医进行专业处理：脑脊液耳漏超过一周未愈或伴头痛、发热等症状，需复查颅底影像明确损伤程度。严重者可能需手术修补硬脑膜缺损。禁止自行填塞耳道，以免脑脊液逆流引发脑膜炎。

护理过程中需密切监测意识状态，头痛加剧或出现呕吐可能提示颅内压升高。饮食以清淡易消化为主，保持排便通畅。避免剧烈运动及高空作业，防止意外碰撞。严格遵循医嘱用药，不可擅自调整治疗方案。

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