周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童鼻甲肥大应该怎么办

2025.09.08 17:11

儿童鼻甲肥大可通过药物治疗缓解症状、使用生理盐水冲洗鼻腔、采用雾化吸入改善通气、手术干预作为最后选择、调整生活环境减少刺激。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:鼻甲肥大常伴随鼻塞或分泌物增多,可在医生指导下使用鼻喷激素或减充血剂。这类药物能减轻黏膜水肿,但需严格控制使用周期,避免药物性鼻炎。部分病例可能配合口服抗组胺药,缓解过敏反应。

2.使用生理盐水冲洗鼻腔:每日用温生理盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物和过敏原,减少黏膜刺激。操作时需选择儿童专用洗鼻器,避免呛咳。长期坚持能改善鼻腔自洁功能,但冲洗压力不宜过大。

3.采用雾化吸入改善通气:雾化装置将药物或生理盐水转化为微小颗粒,直接作用于鼻腔黏膜。适用于急性期或伴有下呼吸道症状的患儿,能湿润气道、稀释分泌物。需在专业人员指导下调整药物配比和吸入时长。

4.手术干预作为最后选择:若保守治疗无效且严重影响呼吸,可考虑下鼻甲部分切除术或低温等离子消融术。手术需严格评估适应症,术后需配合鼻腔护理以防粘连。儿童骨骼发育未完成,需谨慎选择手术时机。

5.调整生活环境减少刺激:保持室内湿度在50%-60%,定期清洁避免尘螨堆积。避免接触二手烟、花粉等过敏原,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食上减少辛辣食物摄入。

治疗过程中需密切观察症状变化,定期复查评估效果。药物使用需遵医嘱,不可自行增减剂量。手术决策前应充分了解风险与收益,术后护理直接影响恢复效果。日常护理需结合儿童配合度调整方法,避免强行操作引发抵触。