茵陈五苓丸是治寒湿还是湿热

2025.10.31 14:52

茵陈五苓丸主要用于治疗湿热证候，而非寒湿。该方剂以茵陈蒿为主药，配伍五苓散，具有清热利湿、退黄利尿的功效，适用于湿热内蕴引起的黄疸、小便不利、腹胀等症状。

茵陈五苓丸的组方特点决定了其适应症偏向湿热。茵陈蒿苦寒，能清热利湿、退黄，是治疗湿热黄疸的要药；五苓散则通过茯苓、泽泻等药物健脾渗湿、利水消肿。两者合用，既能清除湿热，又能促进水湿代谢，尤其适合湿热蕴结中焦或肝胆湿热的病证。寒湿证多表现为畏寒、肢冷、舌淡苔白腻，需用温化寒湿的方剂，如苓桂术甘汤，与茵陈五苓丸的清热方向截然不同。现代临床常用于急性黄疸型肝炎、胆囊炎等属湿热证者。

使用茵陈五苓丸需辨证准确，避免误用于寒湿证或脾虚湿盛而无热象者。服药期间忌食生冷油腻，以免影响药效。长期服用可能伤及脾胃阳气，出现食欲减退、腹泻等不良反应，需遵医嘱调整疗程。孕妇慎用，过敏体质者需警惕茵陈蒿可能的过敏反应。若服药后症状未缓解或加重，应及时就医重新辨证。茵陈蒿可能影响某些药物代谢酶，联合用药时需注意相互作用。

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