杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道炎患者应该怎么进行治疗

2025.04.29 08:08

阴道炎治疗需根据类型选择药物、保持外阴清洁干燥、避免性生活及盆浴、勤换内裤及注意消毒、增强免疫力预防复发。具体分析如下:

1.根据类型选择药物:阴道炎分为细菌性、霉菌性、滴虫性等,需通过白带检查明确病原体。细菌性阴道炎常用甲硝唑类药物,外阴阴道假丝酵母菌病使用克霉唑或制霉菌素,滴虫性阴道炎需口服甲硝唑并性伴侣同治。中药洗剂如苦参、黄柏可辅助缓解症状,但需在医生指导下使用,避免滥用抗生素导致菌群失调。

2.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液破坏酸碱平衡。清洗后擦干水分,减少潮湿环境滋生细菌。经期及时更换卫生巾,避免长时间闷热刺激。穿着宽松棉质内裤,减少摩擦和汗液滞留,降低感染风险。

3.避免性生活及盆浴:治疗期间暂停性生活,防止交叉感染或加重炎症。滴虫性阴道炎需性伴侣同步治疗。避免游泳、泡澡等盆浴行为,防止污水进入阴道。淋浴时注意水流方向,避免从肛门向阴道冲洗。

4.勤换内裤及注意消毒:内裤每日更换并用沸水烫洗或消毒液浸泡,阳光下暴晒杀菌。避免与其他衣物混洗,防止交叉污染。不穿化纤或过紧内裤,减少局部摩擦和潮湿。月经期避免使用内置卫生棉条,选择透气性好的卫生巾。

5.增强免疫力预防复发:均衡饮食补充维生素和蛋白质,适度运动改善血液循环。避免熬夜、压力过大导致抵抗力下降。复发患者可配合调节阴道菌群的乳酸杆菌制剂,维持微生态平衡。中医调理如服用健脾祛湿药物也有助于减少反复发作。

阴道炎治疗需规范用药与日常护理结合,症状缓解后仍需完成疗程,防止耐药性产生。定期复查白带常规,确保病原体彻底清除。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖,减少感染诱因。出现瘙痒、异味等症状加重时及时就医,避免自行用药延误病情。