黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便黑色不成形量多是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便黑色不成形量多可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、肠道疾病、血液疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:如果食用了较多的动物肝脏、动物血、菠菜等富含铁元素的食物,铁元素在肠道内经过化学反应后,可能会使大便变黑且不成形,量也可能增多。这是正常的生理现象,一般在调整饮食结构后,大便会逐渐恢复正常。减少此类食物的摄入,增加蔬菜、水果、谷物等食物的比例,保持均衡饮食。

2.药物因素:服用铋剂、铁剂等药物可能会引起大便黑色不成形。铋剂在胃肠道内会形成硫化铋,铁剂在肠道内可能会被氧化,从而导致大便颜色改变。这是药物的正常反应,通常在停止服用相关药物后,大便性状和颜色会改善。如果因为病情需要不能停药,可与医生沟通,看是否能调整药物剂量或更换药物。

3.上消化道出血:如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致上消化道出血。血液在肠道内经过消化酶的作用,血红蛋白中的铁被氧化为黑色的硫化铁,使大便变黑。同时,由于出血刺激肠道,可导致肠道蠕动加快,大便不成形且量多。患者需要及时就医,进行胃镜等检查,明确出血原因并进行止血治疗,如使用抑酸药物、内镜下止血等。

4.肠道疾病:溃疡性结肠炎、结肠息肉等肠道疾病也可能出现这种情况。炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜出血、渗出,影响肠道正常的消化和吸收功能。大便中可能混有血液、黏液等,颜色变黑,形状不成形,而且由于肠道功能紊乱,排便量也可能增多。需要进行肠镜检查等明确诊断,根据具体疾病进行相应的治疗,如使用抗炎药物、手术切除息肉等。

5.血液疾病:某些血液疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,可能会影响凝血功能,导致身体容易出血。如果消化道有出血情况,就会出现大便黑色不成形量多的现象。患者需要到血液科进行详细检查,针对血液疾病本身进行治疗,如化疗、免疫治疗等,同时对消化道出血进行对症处理。

在日常生活中,要注意观察大便的颜色、形状和量的变化,如果这种异常情况持续存在或者伴有腹痛、头晕、乏力等其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于维持肠道健康。