陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾虚会是尿失禁造成的吗

2025.07.22 14:34

肾虚可能导致尿失禁,但并非所有尿失禁都由肾虚引起。中医理论中,肾主水液代谢,肾气不足可能影响膀胱固摄功能,导致尿液控制失常。西医角度则更多归因于盆底肌松弛、神经损伤或泌尿系统病变。两者视角不同,但都承认排尿异常与身体机能失衡有关。

从中医辨证看,肾虚型尿失禁常见于中老年或产后女性,多伴随腰膝酸软、夜尿频多等症状。肾阳虚者可能出现畏寒肢冷,肾阴虚者则多见潮热盗汗。现代医学发现,压力性尿失禁与雌激素水平下降、盆底肌支撑力减弱密切相关,急迫性尿失禁则常由膀胱过度活动引发。糖尿病、脊髓损伤等也可能导致神经源性尿失禁,这类情况需优先排查器质性疾病。

诊断时需结合尿动力学检查、盆底肌评估和中医脉诊综合判断。单纯补肾未必能解决所有尿失禁问题,凯格尔运动、电刺激疗法等康复手段对盆底肌修复更直接。避免长期憋尿、控制咖啡因摄入有助于减轻症状。肾虚调理可配合艾灸关元穴、食用山药核桃等食补,但重度尿失禁需考虑手术治疗。不同体质用药差异大,六味地黄丸适用于肾阴虚,金匮肾气丸则针对肾阳虚,需经专业医师指导使用。