郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿什么原因引起的

2025.01.02 14:38

肺气肿可由多种原因引起,主要包括吸烟、空气污染、呼吸道感染、职业性粉尘和化学物质暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏。具体分析如下:

1.吸烟:吸烟是导致肺气肿最重要的原因之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减弱,黏液分泌增多,导致气道净化能力下降。同时,吸烟还会引起肺泡弹性纤维破坏,使肺泡回缩力降低,进而引发肺气肿。戒烟是最关键的措施,戒烟后可减缓肺功能下降速度。

2.空气污染:长期暴露于污染的空气中,如工业废气、汽车尾气、雾霾等,其中的有害颗粒和化学物质会进入呼吸道,引发炎症反应。这些有害物质会刺激气道和肺泡,导致气道黏膜受损,肺泡结构改变,最终发展为肺气肿。减少在污染环境中的暴露时间,佩戴口罩等有助于降低危害。

3.呼吸道感染:反复的呼吸道感染,如慢性支气管炎等疾病,炎症会不断刺激气道和肺部组织。细菌、病毒等病原体产生的毒素会损害肺泡和支气管壁,使气道壁增厚,管腔狭窄,肺泡弹性降低,久而久之形成肺气肿。积极预防和治疗呼吸道感染,增强免疫力,可减少发病风险。

4.职业性粉尘和化学物质暴露:某些职业,如煤矿工人、石棉工人等,长期接触粉尘如煤尘、石棉尘等和化学物质如氯气、二氧化硫等。这些物质会在肺部沉积,引发肺部炎症和纤维化,破坏肺泡结构,导致肺气肿。改善工作环境,做好职业防护是重要的预防手段。

5.α-1抗胰蛋白酶缺乏:这是一种先天性的遗传因素。α-1抗胰蛋白酶具有保护肺部组织免受弹性蛋白酶分解的作用。缺乏这种酶时,弹性蛋白酶活性增强,会过度分解肺泡壁中的弹性纤维,使肺泡失去弹性,从而引起肺气肿。目前可通过补充α-1抗胰蛋白酶等特殊治疗方法进行干预。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,增强体质,提高呼吸道的抵抗力。同时,定期进行体检,尤其是有家族史或高危因素的人群,以便早期发现和干预肺部疾病。