蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

蛔虫病需要如何诊断和预防

2025.10.09 17:11

蛔虫病的诊断主要依靠临床症状、流行病学史和实验室检查相结合。典型症状包括腹痛、消化不良、营养不良等,儿童可能出现生长发育迟缓。流行区居民或近期有疫区旅行史者需高度警惕。确诊需在粪便中检出蛔虫卵,或发现成虫排出,必要时可进行血常规、影像学等辅助检查。

预防蛔虫病的关键在于切断传播途径。加强个人卫生习惯,饭前便后彻底洗手,避免摄入被虫卵污染的食物和水源。生食蔬菜、水果前应充分清洗或削皮,饮用水需煮沸。改善环境卫生,做好粪便无害化处理,防止虫卵污染土壤。在流行地区可考虑定期集体驱虫,但需在专业指导下进行。儿童、孕妇等高风险人群需重点防护,避免赤脚接触可能被污染的土壤。

诊断时需注意与其他肠道寄生虫病鉴别,反复粪检可提高检出率。驱虫治疗期间可能出现腹痛、呕吐等反应,需密切观察。预防措施需长期坚持,单一手段效果有限,应结合卫生教育、环境治理等多方面干预。特殊人群用药需谨慎,部分驱虫药物存在禁忌证。出现严重并发症如肠梗阻、胆道蛔虫症时需立即就医,避免自行处理延误病情。