恶露是黑色怎么回事

2025.04.16 11:04

恶露是黑色可能与宫腔内残留组织未排净、子宫收缩不良、感染引起坏死组织脱落、凝血功能异常导致血液滞留、产后过度劳累或受寒有关，具体分析如下：

1.宫腔内残留组织未排净：产后子宫需要排出脱落的子宫内膜、胎盘组织及血液，若部分组织残留时间较长，血液氧化后颜色变深，形成黑色恶露。残留组织可能影响子宫复旧，需通过超声检查确认，必要时行清宫术清除。

2.子宫收缩不良：子宫收缩力不足时，恶露排出缓慢，血液在宫腔内积存时间延长，血红蛋白分解后呈现黑色。常见于多产、羊水过多或产程过长的产妇，可通过按摩子宫或药物促进收缩改善。

3.感染引起坏死组织脱落：生殖道感染如子宫内膜炎会导致局部组织坏死，坏死物与血液混合后排出黑色分泌物。伴随发热、腹痛等症状，需抗生素治疗并加强局部清洁护理。

4.凝血功能异常导致血液滞留：若产妇存在血小板减少或凝血障碍，血液在宫腔内凝固后未能及时排出，氧化后颜色加深。需检查凝血功能并针对性补充凝血因子或血小板。

5.产后过度劳累或受寒：气血运行不畅时，恶露排出受阻，淤积的血液逐渐变黑。中医认为寒凝气滞会加重血瘀，建议保暖休息并配合活血化瘀调理。

恶露颜色变化是产后恢复的重要指标，黑色恶露持续时间过长需结合伴随症状及检查明确病因。及时干预可避免感染或大出血风险，促进生殖系统功能恢复。日常需注意休息与卫生，必要时在医生指导下规范治疗。

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