陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊柱炎症状是怎样的

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的症状主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外症状、脊柱畸形等。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者早期多有下腰背痛,疼痛位置位于骶髂关节处或臀部,疼痛可在久坐或久卧后加重,活动后减轻。这是由于炎症侵犯骶髂关节及周围组织,活动时肌肉牵拉等因素可使局部血液循环改善,从而减轻疼痛。随着病情发展,疼痛可逐渐向上蔓延至胸椎、颈椎等部位。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎常见症状之一。患者早晨起床时腰部僵硬感明显,活动受限,一般持续时间较长,往往超过30分钟。是因为夜间休息时关节周围组织充血、水肿,炎症因子积聚,经过活动后,肌肉收缩,血液循环加快,僵硬感才会逐渐缓解。

3.外周关节受累:部分患者除了脊柱关节受累外,还会出现外周关节症状,如髋关节、膝关节、踝关节等大关节疼痛、肿胀、活动受限。其中髋关节受累较为常见且严重,可导致髋关节功能障碍,影响患者行走及活动能力。是因为强直性脊柱炎是一种全身性的自身免疫性疾病,炎症可累及多个关节部位。

4.关节外症状:强直性脊柱炎可出现多种关节外症状。眼部受累较为常见,表现为急性前葡萄膜炎,患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等;少数患者可出现肺间质纤维化,表现为咳嗽、气短等症状。这是由于强直性脊柱炎的炎症反应可累及全身多个器官和系统。

5.脊柱畸形:病情进展到晚期,患者的脊柱可发生畸形。脊柱椎体之间的纤维环、韧带等组织发生骨化,导致脊柱活动度逐渐丧失,出现驼背畸形,严重影响患者的身体形态和生活质量。这是由于长期的炎症刺激,导致脊柱的骨质增生、融合等病理改变。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰、驼背,睡眠时应选择硬板床,避免脊柱过度弯曲。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱的灵活性和关节功能,但要避免过度劳累和剧烈运动。同时,要定期复诊,按照医生的建议进行治疗,以控制病情发展。