杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胚胎移植前要做什么检查

2025.09.29 15:54

胚胎移植前需进行激素水平检测、子宫内膜评估、传染病筛查、遗传病携带者筛查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过血液检查评估雌激素、孕酮等激素水平,确保内分泌环境适合胚胎着床。激素失衡可能影响子宫内膜容受性,需在移植前调整至理想范围。检测通常在月经周期特定时间进行,需多次复查以确认稳定性。

2.子宫内膜评估:通过超声检查测量子宫内膜厚度及形态,理想厚度为8-14mm且呈三线征。过薄或形态异常可能降低着床成功率,需通过药物或周期调整改善。超声还可排除内膜息肉或粘连等病变。

3.传染病筛查:包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血液传播疾病检测。若发现阳性结果需评估传染风险,必要时延迟移植并采取干预措施。筛查可避免母婴垂直传播及实验室交叉感染。

4.遗传病携带者筛查:针对夫妇双方进行常见单基因遗传病检测,如珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症等。若双方均为携带者,需结合胚胎遗传学诊断技术筛选健康胚胎,降低子代患病风险。

5.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态,排查内膜息肉、粘连、畸形或炎症等问题。轻微病变可在检查时同步处理,严重者需手术矫正后重新评估移植时机。

移植前需保持规律作息,避免过度焦虑。严格遵医嘱用药,禁止擅自调整剂量。饮食宜清淡,避免生冷刺激食物。移植当日需憋尿配合超声引导,术后避免剧烈运动。定期复查监测激素及内膜变化。