陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女人肾结石症状有哪些

2025.11.03 22:12

女性肾结石常见症状包括腰部或下腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或下腹部剧烈疼痛:疼痛通常突然发作,表现为单侧腰部或下腹部刀割样绞痛,可能向会阴部放射。疼痛程度通常难以忍受,伴随坐立不安。疼痛由结石移动刺激输尿管引起痉挛导致,体位变化可能加重症状。部分患者疼痛呈间歇性,缓解后再次发作。

2.排尿困难或尿频:结石堵塞尿路时会出现排尿中断、尿线变细或排尿费力。当结石刺激膀胱三角区时,可能产生尿急尿频感,但每次尿量较少。部分患者排尿时有明显灼热感,尤其在合并感染时症状更明显。夜间起夜次数可能异常增多。

3.血尿:约90%患者出现肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或茶色。血尿程度与结石大小无关,主要因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂。运动后血尿可能加重,静卧时减轻。部分患者血尿呈间歇性,容易忽视。

4.恶心呕吐:剧烈疼痛刺激腹腔神经丛引发反射性胃肠道症状。呕吐物多为胃内容物,严重者可出现胆汁。伴随明显食欲减退和腹胀,易被误诊为消化道疾病。症状在疼痛缓解后通常自行消失。

5.发热寒战:提示存在尿路感染并发症,体温可达39℃以上。寒战多先于发热出现,伴随全身肌肉酸痛。感染严重时可出现嗜睡等神经系统症状,提示可能发生脓毒血症,需立即处理。

出现相关症状应及时就医检查,避免剧烈运动以防结石移位加重损伤。保持每日2000mL以上饮水量,但急性发作期不宜过量饮水增加肾脏负担。饮食需根据结石成分调整,限制高草酸或高嘌呤食物。定期复查超声监测结石位置变化,必要时考虑体外碎石或手术治疗。