黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

更年期崩漏该怎么治疗

2025.08.01 08:56

更年期崩漏可通过中药调理改善气血失衡、采用针灸疗法调节冲任二脉、使用激素疗法稳定内膜生长、保持情绪平稳减少肝气郁结、调整饮食结构避免辛辣刺激。具体分析如下:

1.中药调理改善气血失衡:根据体质选用补气摄血或清热凉血方剂,如归脾汤适合气虚型崩漏,侧重健脾益气;固经丸适用于血热证,侧重滋阴降火。用药需随证加减,避免长期单一用药导致脾胃负担。出血期间可配伍炭类药物增强止血效果,血止后转为调理周期,整体疗程通常需3个月经周期以上。

2.采用针灸疗法调节冲任二脉:选取关元、三阴交等主穴,配合隐白、血海等配穴,通过平补平泻手法调和经脉。针灸能直接作用于胞宫相关经络,改善局部气血循环,减少异常出血频次。建议每周治疗2-3次,连续2个月观察疗效,需由专业医师操作避免晕针或感染。

3.使用激素疗法稳定内膜生长:在医生指导下短期应用孕激素或雌孕激素联合用药,促使内膜完整脱落或修复。用药期间需定期监测肝肾功能,防止血栓风险。激素治疗多用于急性大出血控制,后续需逐步减量,不可骤停以防反跳性出血。

4.保持情绪平稳减少肝气郁结:情志失调会加重冲任不固,可通过冥想、八段锦等舒缓身心。日常避免过度焦虑或暴怒,建立规律作息有助于阴阳平衡。家庭成员应给予理解支持,减少外界压力对病情的影响。

5.调整饮食结构避免辛辣刺激:多食山药、黑木耳等健脾养血食材,忌食辣椒、酒类等助热动血之物。经期可饮用藕节红糖水辅助止血,平时增加豆制品摄入以补充植物雌激素。饮食需温和易消化,避免生冷损伤脾胃阳气。

治疗期间需记录出血时间与量,定期复诊调整方案。若出现头晕心悸等贫血症状应及时就医,避免剧烈运动或重体力劳动。严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或混合多种疗法。