黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

刚出生的婴儿脑出血怎么回事

2024.12.31 08:14

刚出生的婴儿脑出血可能由产伤、缺氧缺血、凝血功能异常、脑血管畸形、颅内肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.产伤:产伤是较为常见的原因。在分娩过程中,胎儿头部受到过度挤压、牵拉等机械性损伤,可能导致颅内血管破裂出血。比如胎位不正、产道狭窄、急产或助产不当等情况都易引发产伤。对于产伤导致的脑出血,医生会根据出血的严重程度、部位等进行评估和相应的治疗,如密切观察生命体征、必要时进行止血等处理。

2.缺氧缺血:胎儿在子宫内或分娩过程中如果出现缺氧缺血情况,会引起脑血管通透性增加,脑血管自动调节功能障碍,从而导致血管破裂出血。像胎盘早剥、脐带脱垂、母亲严重低血压等都可能造成胎儿缺氧缺血。针对这种情况,需要及时改善缺氧状态,维持呼吸循环稳定等。

3.凝血功能异常:婴儿如果存在先天性凝血因子缺乏、血小板减少等凝血功能异常情况,容易发生出血倾向,包括颅内出血。可能是遗传因素或者母亲孕期某些疾病影响胎儿凝血功能。医生会进行凝血功能相关检查,补充缺乏的凝血因子等治疗。

4.脑血管畸形:脑血管畸形是先天性的血管发育异常,血管壁薄弱,容易破裂出血。虽然相对较少见,但一旦存在,在婴儿出生时就可能引发脑出血。这需要通过脑血管造影等检查明确诊断,可能需要手术等治疗手段。

5.颅内肿瘤:颅内肿瘤可能侵蚀周围血管,导致血管破裂出血。不过这种情况在新生儿中罕见。如果怀疑是肿瘤导致的出血,需要进一步检查确诊,如磁共振成像等,然后根据肿瘤的性质制定相应的治疗方案。

在婴儿出现脑出血情况时,家长要积极配合医生的检查和治疗方案,保持冷静。同时,要注意婴儿的护理,避免不必要的搬动,保证婴儿处于安静舒适的环境,密切关注婴儿的生命体征变化,如呼吸、心率、体温等,以便及时发现异常情况告知医生。