黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑血管破裂是怎么引起的

2024.12.31 08:17

脑血管破裂可由高血压、血管畸形、血液疾病、脑肿瘤、外伤等因素引起。具体分析如下:

1.高血压:高血压是脑血管破裂较为常见的原因。长期高血压使得脑内小动脉壁发生玻璃样变或纤维素样坏死,削弱了血管壁的强度。当血压突然升高时,血管壁难以承受压力而破裂出血。在日常生活中,患者需严格控制血压,遵循医嘱规律服用降压药物,保持健康的生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

2.血管畸形:先天性的血管畸形,如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等。这些畸形血管的结构和功能异常,血管壁薄弱且缺乏正常血管的弹性。在血流的冲击下容易破裂出血。对于血管畸形,可能需要通过手术切除、血管内介入治疗等方式进行处理。

3.血液疾病:某些血液疾病会影响凝血功能,如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等。凝血因子缺乏或血小板数量减少、功能异常,导致血液不易凝固。一旦血管受到轻微损伤,就可能引发难以控制的出血,包括脑血管破裂。患者需要针对具体的血液疾病进行相应的治疗,如白血病患者可能需要化疗等。

4.脑肿瘤:脑肿瘤在生长过程中,会侵蚀周围的血管,破坏血管壁的完整性。同时,肿瘤内部新生血管丰富,但这些血管往往发育不完善,容易破裂出血。治疗脑肿瘤通常需要根据肿瘤的类型、大小、位置等因素选择手术、放疗、化疗等方法。

5.外伤:头部受到外力撞击等外伤时,脑血管可能直接受损破裂。如车祸、高处坠落、暴力击打头部等情况。在受伤后应及时就医,进行头颅CT等检查,根据损伤的严重程度进行相应的治疗,如止血、清除血肿等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,积极控制基础疾病,避免头部遭受剧烈撞击,以降低脑血管破裂的风险。