杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

经期紊乱是什么原因

2025.04.16 11:03

经期紊乱的原因包括激素水平失衡、精神压力过大、过度节食或肥胖、妇科疾病影响、药物或手术因素,具体分析如下:

1.激素水平失衡:下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素和孕激素分泌失调,影响子宫内膜正常脱落周期,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或围绝经期女性,长期激素紊乱可能引发闭经或非规律出血。

2.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或突然的心理创伤会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而干扰卵泡发育和排卵过程,表现为经期延迟、经量减少甚至功能性子宫出血。

3.过度节食或肥胖:营养不良时体脂率过低会抑制瘦素分泌,影响促性腺激素释放;肥胖则导致胰岛素抵抗和雄激素升高,两者均会干扰排卵机制,引发月经稀发或停经。

4.妇科疾病影响:子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫腺肌症会直接改变宫腔结构,导致经期延长或出血量异常;盆腔炎或卵巢囊肿可能破坏卵泡正常发育,造成周期紊乱。

5.药物或手术因素:长期服用避孕药或紧急避孕药可能抑制卵巢功能,人工流产术易引发宫腔粘连,子宫手术操作不当也可能损伤内膜基底层,导致月经量减少或闭经。

除上述原因外,环境骤变、慢性消耗性疾病、遗传因素或免疫系统异常也可能干扰月经周期,需结合具体病史和检查综合判断。