李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

总犯尿路感染怎么回事

2024.10.28 17:48

总犯尿路感染可能是女性生理结构特殊、不良生活习惯、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、医源性因素导致的。具体分析如下:

1.女性生理结构特殊:女性尿道短而直,且尿道口与阴道口、肛门距离较近,细菌容易侵入尿道引发感染。女性在经期时,经血是细菌的良好培养基,若不注意卫生,易滋生细菌导致感染。性生活时也可能将尿道口周围的细菌挤压入尿道引起感染。日常应注意外阴清洁,尤其是经期和性生活前后,保持外阴干燥,排尿后从前向后擦拭。

2.不良生活习惯:饮水过少会导致尿液中有害物质浓度升高,对尿路黏膜产生刺激,同时也不利于细菌的冲刷排出。长期憋尿会使膀胱内压力升高,尿液反流,细菌容易逆行向上进入尿道和膀胱。不注意个人卫生,内裤更换不勤,也容易滋生细菌引发感染。要养成多喝水、勤排尿的习惯,避免憋尿,每天更换内裤,选择棉质、透气的内裤。

3.机体免疫力低下:糖尿病患者血糖控制不佳时,尿糖含量高,为细菌提供了丰富的营养物质,容易滋生细菌引发感染。长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫缺陷疾病,机体免疫系统功能减弱,无法有效抵御细菌入侵。老年人身体机能衰退,免疫力降低,也容易反复发生尿路感染。对于这类情况,要积极治疗基础疾病,如控制血糖,提高机体免疫力,可通过适当运动、均衡饮食等方式。

4.泌尿系统结构异常:泌尿系统结石会阻碍尿液正常排出,导致尿液潴留,细菌容易在潴留的尿液中繁殖。前列腺增生会压迫尿道,使排尿不畅,增加感染风险。肾囊肿、输尿管畸形等先天性泌尿系统结构异常,也会影响尿液的正常流动和排泄,容易引发感染。对于泌尿系统结构异常导致的反复感染,需要根据具体情况进行相应的治疗,如结石患者可根据结石大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

5.医源性因素:长期留置导尿管会破坏尿道黏膜的天然屏障,细菌容易沿导尿管进入泌尿系统引发感染。膀胱镜检查、尿道扩张等泌尿系统的侵入性操作,如果操作不当或消毒不严格,也会将细菌带入泌尿系统。在进行医源性操作时,要严格遵循无菌操作原则,尽量缩短导尿管留置时间,必要时可预防性使用抗生素。

反复发生尿路感染会给患者的生活带来诸多不便,还可能影响肾脏功能等。一旦发现有反复感染的情况,应及时就医,明确病因,采取针对性的措施进行预防和治疗。