杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产伤口渗血怎么办

2025.04.27 16:26

剖宫产伤口渗血需保持伤口干燥清洁、避免剧烈活动或拉扯伤口、及时更换敷料并观察出血量、遵医嘱使用止血药物或抗生素、如持续渗血或红肿发热需立即就医。具体分析如下:

1.保持伤口干燥清洁:剖宫产术后伤口渗血时,首要措施是确保伤口区域干燥清洁。每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭,避免使用酒精等刺激性液体。清洁后轻轻拍干,不可用力摩擦。潮湿环境易滋生细菌,增加感染风险,因此洗澡后需立即擦干,必要时覆盖防水敷料。

2.避免剧烈活动或拉扯伤口:术后过度活动可能导致伤口张力增加,引发渗血。建议卧床休息时选择侧卧或半坐位,减少腹部压力。咳嗽、打喷嚏时用手轻压伤口保护,避免突然起身或弯腰。两周内禁止提重物或剧烈运动,以促进组织愈合。

3.及时更换敷料并观察出血量:渗血较少时可更换无菌纱布覆盖,按压止血。若敷料被血液浸透,需记录出血量和颜色鲜红或暗红,并拍照留存供医生参考。出血量超过月经量或持续24小时未缓解,提示需进一步处理。

4.遵医嘱使用止血药物或抗生素:医生可能开具口服止血药如云南白药,或局部涂抹凝血酶凝胶。若伴随分泌物异味、黄绿色脓液,需加用抗生素预防感染。不可自行服用阿司匹林等抗凝药物,以免加重出血。

5.如持续渗血或红肿发热需立即就医:术后72小时后仍渗血,或伴随伤口红肿、跳痛、发热至38℃以上,提示可能发生感染或脂肪液化。需急诊清创、引流或缝合处理,延误可能导致败血症或伤口裂开。

剖宫产伤口愈合受个体体质、缝合技术及术后护理多重因素影响。轻微渗血多为正常现象,但需结合全身症状综合判断。产后需加强营养摄入,尤其是蛋白质和维生素C,促进胶原蛋白合成。定期随访复查,确保伤口恢复进度符合预期。