崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

45岁月经不来正常吗

2025.11.03 16:23

45岁月经不来是否正常需要结合具体情况判断。这个年龄处于围绝经期,卵巢功能逐渐衰退,月经周期可能变得不规律甚至停止,属于自然生理现象。但突然闭经也可能由其他因素引起,需进一步排查。

女性通常在45-55岁进入更年期,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降,导致月经周期紊乱直至停经。若连续12个月无月经来潮可判定为绝经。45岁绝经虽略早于平均年龄51岁,仍在正常范围内。但需排除妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、垂体瘤或子宫内膜病变等病理因素。近期体重骤变、过度运动、精神压力或某些药物如化疗药也可能导致闭经。建议记录月经变化情况,观察是否伴随潮热、失眠、情绪波动等更年期症状。

出现闭经应及时就医检查。基础性激素六项尤其是FSH和AMH能评估卵巢储备功能,盆腔超声可观察子宫内膜厚度和卵巢状态。若排除怀孕且激素水平显示卵巢功能衰竭,通常无需特殊治疗。但若伴随异常出血、头痛或泌乳等症状,需进一步排查器质性疾病。保持健康的生活方式很重要,适量补充钙和维生素D预防骨质疏松,必要时在医生指导下进行激素替代治疗。避免自行服用调经药物,定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。